Salah satu kaedah rawatan kanser konvesional adalah dengan menggunakan sinaran radiasi.Dalam masaalah rawatan kanser sinaran radiasi digunakan dengan agak meluas.Dari apa yang dinamakan sinaran x ( x-ray ),computer thomorgraphy ( ct scan ),mammogram,megnatic resonance imaging ( mri ),position emmision thomography ( pet ) dan ultrasound.
Doktor mempunyai sebab2 tertentu untuk menggunakan kaedah sinaran radiasi untuk berurusan dengan kanser.Misalnya penggunaan ct scan dan x-ray adalah untuk mengesan dan mengukur kedudukkan tumor.Sementara kaedah mamogram pula dibuat untuk mengesan kedudukan tumor dalam payudara.Sementara kaedah yang lebih extreme ialah menembak tumor dengan menggunakan sisnaran gamma terus ke atas tumor.
Terdapat juga kaedah memasukkan bahan radioaktif kedalam saluran darah dengan mensasarkan tumor yang lokasinya sukar untuk dicapai melalui pembedahan atau tumor berada pada bahagian2 organ yang sensitif.Kaedah ini dikenali sebagai Systemic Radiation Theraphy ( SRT )
Terdapat juga satu kaedah lain yang dinamakan brachytherapy dimana bahan riadioaktif diletakkan berhampiraan tumor.Ia juga biasa disebut Internal Radiation Theraphy ( IRT ).
Sinaran radioaktif untuk rawatan kanser adakalanya digunakan secara tunggal dan adakalanya ia digunakan bersama kaedah pembedahan dan kimoterapi.
Secara asasnya fungsi rawatan kaedah radiasi adalah bertujuan untuk menusnahkan DNA sel kanser dan menghalang ia dari terus membelah.Apabila sel kanser tidak lagi membelah ia tidak dapat membentuk tumor dan seterusnya mati dan dikeluarkan melalui sistem detoks badan.
Sinaran radiasi,walau apa pun tujuan ia digunakan dalam bidang perubatan mempunyai kesan2 sampingan terhadap sel sihat tubuh badan manusia.Ia sebenarnya ancaman kepada kepada sistem perkembangan sel dan bolih menyebabkan kerosakkan kekal terhadap sel yang mengakibatkan kecacatan kepada DNA yang menyebabkan terbentuknya sel2 yang cacat,membelah secara tidak normal.Ia adalah kanser.
Sinaran radiasi dalam jumlah dosage tertentu akan memberikan impak kepada sel2 sihat kerana kematian sel sihat akan menyebabkan fungsi badan menjadi bercelaru dan apabila ia disasarkan pada organ2 dalaman, kecederan sel adalah amat fatal.
Untuk memahami bagaimanakah sinaran radiasi yang mengakibatkan kemusnahan sel kita perlu melihat dan memahami perkara2 berkaitan dengannya.
Dalam mengukur jumlah unit radiasi yang digunakan saintis membahagikan cara pengiraannya bergantung kepada untuk tujuan apa ia digunakan Untuk pengiraan kadar risiko sinaran radiasi yang alami olih tubuh manusia ( disegi menjejaskan kesihatan ),unitnya disebut rem atau SI unit (sv).
Disana terdapat juga jenis pengiraan untuk jenis2 sinaran radiasi seperti sinaran x,sinaran gamma dan partikel2 alfa dan beta yang bergantung kepada tahap keupayaan badan seseorang untuk menyerap sinaran radiasi yang dipancarkan.
Unit untuk pengiraan ini dikenali sebagai Quality Factor -Q. Lantaran itu apabila seseorang pesakit didedahkan kepada sinaran radiasi doktor bolih mengira sesuatu dosage radiasi yang perlu dipancarkan dan menganggarkan risiko terhadap tubuh badan pesakit dengan menggunakan formula rem =rad X Q Atau Sv = rad X Q dimana 1 Sv bersamaan 100 rem.
Setelah kita memahami bagaimana nilai sesuatu radiasi itu dikira mari kita melihat contoh2 sinaran radiasi yang digunakan terhadap badan dan kesan2 sampingan yang akan kita alami disebabkan olih jenis2 sinaran radiasi.
0.002 Rems Dental x-ray
0.010 Rems Diagnostic chest X-ray
0.065 Rems Pelvis/Hip x-ray
0.150 Rems Barium enema for colonoscopy
0.300 Rems Mammogram
0.440 Rems Bone scan
2 to 10 Rem CT scan of whole body
nota: lebih tinggi nilai rem lebih kerosakkan yang ditimbulkan.
Berikut adalah jumlah penggunaan sinaran radiasi keatas tubuh manusia dan kesan sampingannya.
50 – 100 Rems - Tiada gejala kerosakkan.
100 – 200 Rems – Mual,muntah risiko 10 % dalam 30 hari.
200 – 300 Rems - muntah2 risiko 35 % fatal dalam 35 hari.
300 – 400 Rems - muntah, kekeringan risiko 50% fatal dalam 30 hari.
400 – 500 Rems - gugur rambut,demam risiko berlaku pendarahan dalam 3 minggu.
500-600 Rems - pendarahan dalaman badan -risiko 60% kematian dalam 30 hari.
600- 1,000 Rems -kemusnahan sistem usus dengan risiko 100% fatal dalam 14 hari.
5,000 Rems -Koma: 100% fatal dalam 7 hari.
8,000 Rems - Koma dalam beberapa saat.Kematian dalam masa 1 jam.
10,000 Rems - Kematian serta merta.
Mengikut perkiraan ahli sains pendedahan tubuh manusia kepada sinaran radiasi yang tidak mendatang risiko kanser adalah sebanyak 1000 rems setahun.Kita terdedah kepada sinaran radiasi setiap hari melalui pelbagai aktiviti seharian kita.Ia dikata tidak berbahaya kerana pendedahan tersebut tidak tertumpu kepada bahagian2 badan yang spesifik.
Lantaran itu jika seseorang itu tinggal atau berkerja dalam persikataran radiasi yang tinggi atau kekerapan menggunakan peralatan beradiasi ,apabila terpaksa menjalani kaedah2 perubatan seperti ct scan,ujian mommogram dan sebagainya,risiko untuk mendapat kanser adalah tinggi
Pendedahan sinaran radiasi terhadap sel2 tubuh manusia bersifat jangkamasa panjang bahkan ada yang bersifat kemusnahan kekal.Ini dikenali sebagai “commited dos” dan ianya mampu berlegar dalam badan selama 50 tahun.Inilah pandangan sesetengah ahli sains yang mencurigai rawatan2 yang berkaitan dengan sinaran radiasi.
Umpamanya kaedah mammogram untuk mengesan kehadiran tumor dalam payudara telah lama diperdebatkan dikalangan pakar2 perubatan dan ahli sains kerana sesetengah mereka menyatakan ia adalah kaedah yang tidak 100 peratus efisyen untuk mengesan kehadiran tumor.Bahkan kaedah ini memungkinkan seseorang itu mendapat kanser payudara pada masa akan datang jika kita meneliti prosidur yang digunakan. Berikut adalah animasi bagaimana ujian mammogaram dilksanakan.
Mamogram adalah adalah imej sinaran x-ray disasarkan pada bahagian payudara.Ia digunakan untuk mencari kehadiran tumor didalam payudara dan membezakan samada jenis tumor benign atau malignan. Wanita2 yang berumur 40 tahun keatas adalah digalakkan untuk membuat ujian mamogram sekurang kurangnya 1 tahun sekali.
Dan wanita yang pada kedudukkan yang mempunyai risiko untuk mendapat kanser payudara kerana faktor2 keturunan dan pernah membuat pembedahan pembuangan lumps adalah digalakkan untuk membuat ujian mamogram sekurang2nya 4 kali dalam masa satu tahun. Doktor biiasanya akan mencadangkan kekerapan mamogram bergantung kepada beberapa faktor tertentu termasuklah berpandukan ujian BRCA1 dan BRCA2 anda.. Ujian mamogram menjadi berisiko kerana jumlah sinaran radias yang dikontraskan.Setiap kali lawatan.
Perhatikan analogi berikut: Manusia terdedah kepada sinaran radiasi samada dari penggunaan aplikasi teknologi atau persekitaran tempat kerja sebanyak 0.3 rem setahun.Penambahan 1 rem lagi akibat terpaksa menjalani rawatan berkaitan perubatan umpamanya mammogram,ct scan dan sebagainya akan mendedahkan manusia kepada 0.08 peratus kematian akibat kanser.
Sebagai contoh ujian mammogram memerlukan anda untuk membuat 4 imej setiap kali lawatan.Ini bermakna dalam satu lawatan anda didedahkan dengan 0.300 x 4 berjumlah 1.2 rem.Bagaimana pula jika anda terpaksa membuat 4 kali mammogram dalam setahun.Jumlah radiasi yang terpaksa anda lalui ialah sebanyak 4.8 rem setahun.
Malapetaka berkaitan sinaran radiasi ini telah lama didokumentasikan dari penyelidikkan2 yang telah djalankan pada masa2 lalu.Klik pada link dibawah
Benarkah ujian mammogram tidak tepat?
The use of mammograms has dropped following recommendations by a medical task force that women in their 40s may not need to get breast cancer screenings every year. Studies suggest that fewer physicians are recommending annual mammograms for women in their 40s, and that fewer patients in that age group are getting screened.
In November of 2009, the U.S. Preventive Services Task Force, a federal advisory board, said that yearly mammograms should not necessarily be automatic at age 40. They did recommend routine mammography screenings every two years for women ages 50 to 74.
CNN reports:
“Mammograms are less effective in detecting growths in younger women, whose breasts may be denser. The screening gets better with older women because breast tissues change over time. As a result, some women experience false positives, anxiety and unnecessary biopsies because of mammograms, according to data.”
Meanwhile, more and more clinical studies are showing that an alternative, noninvasive breast cancer screening test – thermography – could soon become the initial breast screening tool for pre-menopausal women.
Sources:
http://www.jplabs.com/html/effect_of_radiation.HTM (see “Radiation and Risk”, Ohio State University, http://www.physics.isu.edu/radinf/risk.htm).
http://mdwhistleblower.blogspot.com/2010/07/ct-scan-risks-radiation-danger-and.html
Secara umumnya pendedahan sebanyak 25 rems sinaran radiasi bolih dikesan daripada perubahan struktor darah.Sementara dosage melebihi 100rems akan menunjukkan simptom berikut Muntah,loya,ketirisan sel darah putih dan sakit kepala. Dosage sebanyak 300 rems akan menyebabkan anda kehilangan rambut ( sementara ),kerosakkan pada sistem saraf dan masaalah berkaitan sistem perkumuhan.
Pendedahan radiasi melebihi 500rems akan membawa kematian dalam masa 2 minggu. CT scan pula dikenalpasti memberi impak yang amat tragis kerana jumlah rems yang tinggi dalam radiasi.
Penggunaan Radiasi Untuk Kanser Payudara
Ia dilakukan dengan menghalakan mesin radiasi kepada samaada pada keseluruhan payudara atau bahgian2 tertentu payudra bergantung kepada kedudukan tumor.Sinaran menggunakan mesin radiasi ini biasanya punya kontras yang tinggi untuk ia benar2 mencapai dan memusnahkan tumor.
Kaedah lain ialah dengan memasukkan pallet yang mengandungi bahan radioaktif kedalam payudara dengan cara meletakkannya berhampiran tumor. Cara lain ialah dengan cara memasukkan sejenis tiub plastik atau getah yang mengandungi partikel radioktif ke bahagian bawah kulit berhampiran dengan tumor. Kesan sampingan untuk rawatan diatas ialah seperti kehilangan rambut,muntah2,gatal dan kekeringn pada payudara dan keletihan.
Kesan sampingan yang lebih teruk adalah kecacatan pada tisu ( scar tissue ) yang bakal menjejaskan paru dan jantung.
Nota: “Scar tissue” ialah parut yang terjadi pada bahagian luar kulit atau organ dalaman yang tercedera samaada semasa pembedahan atau sebab2 lain.Apbila tisu tercedera ia akan membaiki dirinya sendiri dengan bahan2 fiber ( seperti gam ) dan parut yang terhasil disebut “scar tissue”.
Kecacatan scar tissue ini ialah ia tidak sebaik tisu asal dan jika ianya “scar tissue” bahagian dalam organ ia sangat rapuh kerana ia tidak mempunyai saluran darah menyebabkan fungsinya amat terbatas berbanding dengan tisu asal.
Kanser Otak
Menggunkan kaedah sinaran radiasi kepada otak adalah sesuatu yang sedaya upaya cuba dielakkan olih doktor.Setelah tiada pilihan lain untuk mencapai tumor barulah ia dipertimbangkan untuk digunakan.Ini adalah kerana tisu2 otak adalah lebih sensitif kerana ia mempunyai berjuta2 saluran yang amat halus berfungsi sebagai pengangkut maklumat kepada pelbagai fungsi tubuh badan manusia.
Penggunaan sinaran radiasi kebiasaanya bukan untuk tujuan2 penyembuhan kanser tetapi ia lebih kepada untuk mengecutkan tumor yang menghalang fungsi bahagian2 otak,meredakan kesakitan akibat size tumor yng menekan tengkorak kepala.
Sebelum sesuatu rawatan sinaran radiasi diberikan doktor akan melakukan scanning untuk menentukan kedudukan tumor dan menetapkan saiz tunor yang akan dihalakan dos sinaran radiasi.Malah dalam kaedah2 yang lebih maju pengimejan ini digabungkan sekali dengan mesin sinaran radiasi melalui pembacaan dan pengiraan berkomputer.
Antara kaedah pengimejan ialah
ultrasound
megnetic resonance imaging ( MRI )
computed thomography ( CT ) scan
positron emission thomography ( PET )
Selepas membuat imbasan doktor biasanya akan membuat ujian ketepatan untuk mempastikan tembakkan radiasi tidak melencong.Ini termsuk menyediakan pelbagai peralatan sokongan seperti topeng penetap kedudukkan.Malah jumlah dos sinaran juka akan turut diuji.Kerana sebarang kesilapan kecil,terutamanya tumor yang berdekatan dengan tisu2 atau sel2 penting otak,akan menyebabkan bencana yang lebih besar.
Antara jenis mesin sinaran radiasi yang sering digunakan ialah
Image guided radiation theraphy ( IGRT )
Intensity modulated radiation theraphy ( IMRT )
Steriolactic radeosurgery
Thomosurgery
Stereotactic body radiation teraphy ( SBRT )
Dan kaedah yang terkini dipanggil 3 dimensional conformal radiation theraphy ( 3DCRT ).Namun tidak semua hospital mempunyai mesin sinaran radiasi jenis ini.Walaupun kosnya lebih mahal namun ia menpunyai ketepatan pengendalian yang tinggi dan menggurangkan risiko kemusnahan kepada sel2 sihat disekeling tumor.
Kebiasaanya sinaran radiasi diberkan secara berperingkat untuk melindungi dan meminimakan kerosakkan kepada sel2 sihat disekeliling tumor.
Kesan sampingan untuk penggunaan sinaran radiasi ialah seperti
Mual / loya
lelah / keletihan
Rambut gugur
perubahan warna kulit
Sakit kepala
Kekejangan
hilang ingatan sementara / kekal
kecacatan pertumbuhan -kanak2
risiko tumbuhnya tumor pada bagian lain otak
Penetapan kadar dosge untuk sinaran radiasi banyak bergantung kepada kedudukan tumor,saiz tumor,jenis tumor dan kondisi keseluruhan pesakit.
Tumor jenis lymphoma kadar dosage adalah sekitar 20Gy hingga 40Gy.Manakala tumor jenis pepejal sekitar 60Gy hingga 80Gy.Jumlah sinaran radiasi ini akan dipecahkan kepada beberapa kali lawatan mengikut kesesuan dan kondisi pesakit.Namun penanguhan yang lama antara sesuatu lawatan akan menyebabkan sesetengah jenis tumor akan mula membelah kembali.
<
